论著
STOP–Bang问卷筛查代谢综合征患者阻塞性睡眠呼吸暂停的价值
中华结核和呼吸杂志, 2015,38(6) : 461-466. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.06.009
摘要
目的

评价STOP–Bang问卷筛查代谢综合征(MS)患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的价值。

方法

收集2013年12月至2014年5月新疆医科大学第一附属医院睡眠监测室行多导睡眠监测(PSG)的317例MS患者,其中男231例,女86例,年龄23~79岁,平均(48±10)岁,分析STOP–Bang问卷及PSG结果。根据PSG结果将患者分为非OSA组、轻度OSA组、中度OSA组和重度OSA组,比较各组性别、STOP–Bang评分及低通气指数(AHI)的差异,分析问卷与PSG指标的相关性。应用四格表分析STOP–Bang问卷在不同AHI分界点下的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。

结果

4组患者STOP–Bang评分随严重程度增加而逐渐增高(2.3±1.0、3.5±1.3、3.8±1.3、4.6±1.4),以3分为截点筛查入选的MS患者是否患OSA的敏感度为86.4%,特异度为50.9%。以4分为截点预测是否患OSA以及OSA严重程度,结果显示Youden指数均最高。当AHI≥5次/h或AHI>15、30次/h时,ROC曲线下面积分别为0.824、0.851和0.892(均P<0.001)。非OSA组与OSA组性别构成、年龄、颈围、腹围、收缩压、舒张压、体重指数和HDL–C差异有统计学意义(均P<0.01)。非OSA组与其他各组的STOP–Bang评分结果差异均有统计学意义(P<0.001)。

结论

STOP–Bang问卷用于筛查MS患者OSA具有良好的可行性和准确度。

引用本文: 滕云杰, 熊艳, 王宁. STOP–Bang问卷筛查代谢综合征患者阻塞性睡眠呼吸暂停的价值 [J]. 中华结核和呼吸杂志,2015,38( 6 ): 461-466. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.06.009
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心血管疾病是世界范围内的首要死亡原因[1],代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是心血管病的多种代谢危险因素在体内集结的状态,我国成年人中MS患病率高达13.7%[1]。大量证据表明,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与MS联系紧密[2,3,4,5,6,7],约60.5%的MS患者同时合并OSA[2],患病率明显高于一般人群,二者相互作用可导致多种心血管疾病的发生发展。中国阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病专家共识指出,临床医生在诊治所有MS患者时都应考虑OSA存在的可能性[8]。国外一项随机对照试验证明,应用持续气道正压通气治疗MS合并OSA的患者3个月后,患者血压、甘油三酯、内脏脂肪水平显著降低[9],此外亦有不少研究证明有效治疗OSA后,高血压、糖尿病、血脂紊乱、心律失常等病情能得到改善[10,11],故早期发现并干预OSA具有重要的临床意义。

 
 
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STOP–Bang问卷
睡眠呼吸暂停综合征,阻塞性
代谢综合征
筛查